Sabah topuk ağrısı çekenler dikkat! Prof. Dr. İrfan Koca, plantar fasiitin belirtilerini ve başka hastalıklarla karışma riskini detaylandırdı.
Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. İrfan Koca, sabahları şiddetlenen topuk ağrılarının yaygın nedeni olan plantar fasiiti detaylandırdı. Koca, ayak tabanındaki plantar fasyanın tekrarlayan zorlanmalarla hasar görebileceğini belirterek, her topuk ağrısının plantar fasiit olmadığını vurguladı. Uzman, romatolojik hastalıklar ve sinir sıkışmaları gibi farklı durumların da ayırıcı tanıda değerlendirilmesi gerektiğini ifade etti.
Prof. Dr. Koca, topuk kemiğinden parmaklara uzanan plantar fasyanın ayak yükünü taşıyan güçlü bir bağ dokusu olduğunu ifade etti. Bu dokunun tekrarlayan mekanik zorlanmalar sonucunda mikro düzeyde hasarlanma, yıpranma ve ödem geliştirebileceğini belirtti.
Uzun süreli mekanik zorlanmalar ve fasya üzerindeki çekme kuvvetleri, halk arasında “topuk dikeni” olarak bilinen kalkaneal spur oluşumuyla ilişkilenebilir. Ancak Koca, sabah bel tutukluğu veya eklem şişlikleri gibi belirtiler varsa romatolojik hastalıkların da araştırılması gerektiğini söyledi.
Koca, yanma ve uyuşma şikayetlerinde sinir sıkışmaları ile bel kaynaklı sorunların değerlendirilmesi gerektiğini ifade etti. Uzman isim, Aşil tendon problemleri, gut hastalığı ve diğer ayak-topuk rahatsızlıklarını da ayırıcı tanıda değerlendirdi.
Prof. Dr. Koca, plantar fasiit tedavisinde sadece ağrılı bölgeye odaklanmak yerine bütüncül bir yaklaşımın önemini vurguladı. Koca, ayağın genel yapısı, yük dağılımı, kilo, fasiyal gerginlik ve yürüme özellikleri gibi faktörlerin tedavi planında birlikte ele alınması gerektiğini söyledi.
Koca, tedavinin hastanın bireysel özelliklerine göre şekillendirildiğini belirtti. Ev egzersizleri, uygun ayakkabı ve tabanlık kullanımı, manuel terapi ile fasiyal gevşetme uygulamalarının temel yöntemler arasında yer aldığını kaydetti.
Prof. Dr. Koca, ESWT (şok dalga tedavisi), lazer ve fasiyal hidrodiseksiyon gibi modern yöntemlerden de yararlanılabileceğini belirtti. Koca, gerekli durumlarda nöral terapi, proloterapi ve PRP uygulamalarının tedavi planına dahil edilebileceğini kaydetti.
Koca, kök hücre ve eksozom uygulamalarının uygun hastalarda tedavi seçenekleri arasında değerlendirilebileceğini dile getirdi. Koca, tedaviye dirençli seçilmiş vakalarda radyofrekans uygulanabileceğini belirtti.
Steroid enjeksiyonları ise olası yan etkiler ve riskler göz önünde bulundurularak dikkatle gündeme alınmalıdır. Koca, her hasta için beklenen fayda ile potansiyel zarar dengesinin iyi değerlendirilmesi gerektiğini vurguladı.
Koca, şikayetlerin uzun sürdüğü ve tedaviye yanıt vermeyen durumlarda vücuttaki hormon ve mineral dengesizliklerinin araştırılması gerektiğini belirtti. Bu amaçla D vitamini, tiroid hormonları, kalsiyum ve fosfor düzeyleri gibi gerekli kan tetkiklerinin yapılabileceğini ifade etti.
Koca, gut hastalığı açısından ürik asit düzeyinin değerlendirilebileceğini ekledi. Prof. Dr. İrfan Koca, plantar fasiit tedavisinin amacının sadece ağrıyı azaltmak değil; mekanik, fasiyal, romatolojik, nörolojik ve metabolik nedenleri bütüncül bir yaklaşımla ele alarak kişiye özel bir tedavi planı oluşturmak olduğunu belirtti.
