Gastroenteroloji Uzmanı Doç. Dr. Süleyman Günay, gençlerde makattan kanama ve dışkılama değişikliğinin hemoroid sanılmaması gerektiğini vurguladı.
Gastroenteroloji Bölümü’nden Doç. Dr. Süleyman Günay, kolorektal kanser riskinin genç yetişkinlerde artış gösterdiğini ve belirtilerin yanlış değerlendirilmesinin ciddi sonuçlar doğurabileceğini belirtti. Günay, erken tanının hayati önem taşıdığını ve Endoskopik Submukozal Diseksiyon (ESD) gibi modern tedavi yöntemlerini detaylandırdı.
Doç. Dr. Günay, özellikle genç yetişkinlerde makattan kanamanın sıklıkla hemoroid olarak değerlendirildiğini ifade etti. Dışkılama düzenindeki değişikliklerin ise stres veya beslenme düzensizliğiyle ilişkilendirilebildiğini aktardı. Ancak genç yaşın, kolorektal kanser riskini tamamen ortadan kaldırmadığını vurguladı.
Son yıllarda 45 yaş altı yetişkinlerde rektal kanser vakalarında artış gözlendiğini belirten Günay, makattan kanama veya dışkılama alışkanlığındaki değişikliklerin basit sorunlar olarak görülmemesi gerektiğini vurguladı. Dışkıda kan, açıklanamayan kansızlık, kilo kaybı, yeni başlayan kabızlık veya ishal gibi bulguların ciddiyetle ele alınması gerektiğini ekledi.
Doç. Dr. Günay, kolorektal kanserlerde genetik yatkınlığın önemli bir faktör olduğunu ancak hastalığın yalnızca genetik nedenlerle açıklanamadığını ifade etti. Aşırı kilo, hareketsiz yaşam, sigara ve alkol kullanımı, sağlıksız beslenme ve ultra işlenmiş gıdaların sık tüketilmesi gibi faktörlerin risk üzerinde etkili olabileceğini belirtti.
Ayrıca, gereksiz antibiyotik kullanımının bağırsak mikrobiyotasında dengesizliğe yol açarak sindirim sistemi sağlığını olumsuz etkileyebileceğine dikkat çekti. Bağırsak florasıyla ilgili araştırmalarda kolibaktin adlı toksinin öne çıkması, sindirim sistemi sağlığının korunmasının önemini bir kez daha gösterdi.
Kolorektal kanserde erken tanının, tedavi başarısını doğrudan etkileyen en önemli faktörlerden biri olduğunu belirten Doç. Dr. Günay, bu nedenle hiçbir şikayet olmasa bile özellikle 45 yaşından sonra kolonoskopi taraması yapılmasını önerdi. Ailesinde kolon veya rektum kanseri öyküsü olanlar veya alarm belirtileri yaşayan kişilerde ise tarama yaşının hekim tarafından daha erken planlanabileceğini aktardı.
Kolonoskopinin sadece kanseri erken yakalamakla kalmayıp, kanser gelişmeden önce riskli polipleri saptayıp çıkarmak için de önemli bir yöntem olduğunu vurguladı. Böylece bazı vakalarda kanser gelişiminin başlamadan önlenebileceğini ekledi.
Doç. Dr. Süleyman Günay, kolorektal kanser veya sindirim sistemindeki bazı riskli lezyonlar erken evrede yakalandığında her zaman büyük bir ameliyat gerekmediğini belirtti. Endoskopik Submukozal Diseksiyon (ESD) yönteminin, uygun hastalarda tümörlü veya kanserleşme riski taşıyan dokunun herhangi bir kesi yapılmadan endoskopik olarak çıkarılmasını sağladığını açıkladı.
ESD işleminde ağızdan veya makattan girilen ince bir endoskop kullanılıyor. Karında kesi açılmıyor, yalnızca hastalıklı alan hedeflenerek sağlıklı organ dokusu mümkün olduğunca korunuyor. Hastalıklı doku milimetrik hassasiyetle çevresinden ayrılıp tek parça halinde çıkarılıyor.
Doç. Dr. Günay, ESD işlemi sonrası sürecin hastalar açısından genellikle daha konforlu olduğunu belirtti. Çoğu hastanın aynı gün veya kısa süreli takip sonrasında taburcu edilebildiğini aktardı.
Günlük yaşama ve işe dönüş süresinin klasik cerrahiye göre daha kısa olabileceğini vurguladı. Özellikle kalın bağırsak ve rektum lezyonlarında organ koruyucu yaklaşımların yaşam kalitesi açısından büyük önem taşıdığını ifade etti.
Ancak ESD’nin her hastaya uygulanabilen bir yöntem olmadığını ekledi. Bu tedavinin başarısının doğru hasta seçimine, lezyonun erken evrede saptanmasına ve işlemi gerçekleştiren ekibin deneyimine bağlı olduğunu vurguladı.
